Academia Americană de Medicină a Somnului (AASM) a publicat noi recomandări pentru gestionarea tulburării de somn asociate muncii în schimburi (shift work disorder). Afecțiunea apare când programul profesional intră în conflict cu ritmul circadian natural, provocând insomnie, oboseală excesivă, dificultăți de concentrare și somnolență incontrolabilă în timpul activității. Conform studiilor citate de Medical News Today, aproximativ 27% dintre adulții care lucrează în ture de noapte sau dimineață devreme, precum și cei cu program variabil, sunt afectați de această tulburare, care trebuie să persiste cel puțin trei luni pentru a fi diagnosticată.
Publicate în Journal of Clinical Sleep Medicine, noile ghiduri se bazează pe o analiză a tratamentelor medicamentoase și a metodelor comportamentale disponibile. Printre primele măsuri recomandate se numără expunerea controlată la lumină puternică în timpul turelor de noapte, pentru menținerea vigilenței, și reducerea exponențială a expunerii la lumină pe parcursul drumului spre casă, după terminarea programului, pentru facilitarea adaptării la somnul diurn. Specialiștii subliniază, totodată, importanța menținerii unui program de somn cât mai constant, acolo unde condițiile de muncă o permit.
Managementul dietetic include evitarea meselor consistente în timpul nopții, optându-se pentru gustări ușoare sau renunțarea la masă, deoarece doveziile științifice privind eficiența unor astfel de intervenții sunt limitate și variază individual. Consumul de cofeină este acceptat pentru îmbunătățirea temporală a stării de alertă, însă administrarea sa trebuie evitată în apropierea orei de culcare pentru a nu perturbă adormirea. De asemenea, se recomandă perioade scurte de somn înainte de începerea turei de noapte, pentru reducerea acumulării de oboseală.
În plan terapeutic, specialişti iau în considerare Terapia Cognitiv-Comportamentală pentru Insomnie (CBT-I), melatonina pentru reglarea ciclului somn-veghe sau medicamente precum modafinilul și armodafinilul pentru combaterea somnolenței excesive. Neurologul Derk Krieger, de la Re:Cognition Health, a explicat pentru Medical News Today că aceste substanțe îmbunătățesc vigilența la serviciu, dar nu corectează dezechilibrul ceasului biologic și nu înlocuiesc somnul necesar. De asemenea, ele pot provoca reacții adverse precum dureri de cap, amețeli sau anxietate, iar somniferele pot induce somnolență post-trezire, reprezentând un risc major pentru siguranța traficului și activităților care necesită atenție sporită.
Autorii recomandă ca tratamentul să fie personalizat în funcție de tipul programului de lucru. Lucrătorii nocturni permanenți pot beneficia de un program stabil de odihnă diurnă, în timp cei cu ture rotative pot avea dificultăți majore în adaptarea ritmului biologic. Toate intervențiile sunt condiționate de calitatea dovezilor disponibile, iar pacienții cu simptome persistente și dificultăți cronice de somn sunt sfătuiți să consulte un specialist pentru un plan terapeutic adecvat.